风伴着黎明的歌声，敲响命运的钟，是夜不灭的灯~~~
——yi念
"1新生儿消化道畸形凌晨5点，刺耳的电话铃响起，
这个点的电话，
哼哼~~~
很快，急诊送来一个新生儿，
男孩儿，年龄1天，在我院老区产房出生，
生后试开奶失败，频繁呕吐，
打开包被，全身快速查看了一遍，
一般情况尚可，腹部不胀，软，
接下来就是是常规流程，
收入院，快速检查
检查结果如下：
肠旋转不良合并中肠扭转
下面我们就来简单介绍一下这个疾病
肠旋转不良
胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍，导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全，易引起肠梗阻的一种先天性疾病。
临床表现生后排便多正常，第3~5天突然出现胆汁样呕吐，同时排便减少。如有血便排出，说明中肠扭转已达8小时以上。很少出现腹胀。易误诊。若中肠坏死、穿孔，可出现急腹症及休克表现。
诊断
腹片：双泡征、三泡症，其他部位少气体。下消造影：回盲部位置异常。
治疗
无梗阻症状的肠旋转不良不需手术治疗；有梗阻症状需手术治疗。采用Ladd手术，治愈率达90%以上。
预后
取决于多种因素，新生儿期肠旋转不良决定于生后体重、就诊时间早晚、是否合并肺炎、硬肿、中肠坏死，以及是否并发其他先天畸形。
插播结束，返回事件
2手术早晨入院，之后快速完成诊断、术前准备，当天上午就进行了手术。
下面给大家看几张术中图片。
这一张是让大家看下新生儿的肠管有多细，与旁边的手指对比，大家应该心中有数了。这么细的肠子，如果碰上肠穿孔修补术、肠切除肠吻合术，绝对考验大夫的技术，所以儿外科手术是一个细致活。
这一张，请大家注意一下箭头所指的地方，就是中肠扭转部位，这个孩子扭转了°，系膜复位后，肠管颜色很快红润，且肠管逐渐充气变粗。
这一张，是术中切除的阑尾，当时没放参照物，目测1.5cm。
这一张，是手术结束时拍的，可以看到脐旁右上腹切口。值得一提的是，目前大多数手术我们会采用美容缝合法，也就是大家说的“绣皮”，愈合后瘢痕很淡，并且术后不需要拆线。
3结语在医院工作久了，
见惯了各种各样的新生儿畸形，
就肠道畸形而言，
感觉发病率还是比较多的。
像肠闭锁、肛门闭锁、肠旋转不良、肠重复、美克尔憩室等，都不少见。
上面说的这个婴儿很幸运，就诊及时，手术及时，术中肠管未见坏死，无伴发畸形。所以预后应该是很好的吧~~~
嘘~~~安静~~~
灵*释压，
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.babaojingtiana.com/bbjtgx/7726.html
