小儿阴囊包块类型较多，日常工作中遇到的主要是常见病、多发病，小儿阴囊内肿瘤相对较少，发生于睾丸内的实质性肿块多为恶性，小儿最常见者为内胚窦瘤。现就小儿阴囊包块挂一漏千进行分类叙述。
阴囊包块是小儿阴囊疾病最常见的表现，多因被家长发现而就诊。超声检查需要定性、定位。二维超声可显示包块的形态、大小、内部回声及与睾丸的关系，CDFI可显示包块及睾丸的血供情况。在判断肿块来源时，先找睾丸回声，若睾丸形态大小正常、内部回声正常，则说明肿块来源于睾丸之外;若睾丸内探及异常回声区或睾丸肿大，甚至完全被肿瘤组织取代，则说明肿块来源于睾丸。超声表现:
精索鞘膜积液:患侧阴囊内显示无回声区(液性)，多无分隔，液性区呈卵圆形或尖端指向腹股沟的蝌蚪形，睾丸被挤压位于液性区的下方。少数病例液性区位于腹股沟区，阴囊内回声正常。鞘膜积液偶可合并睾丸微石症，常累及双侧睾丸，表现为睾丸内弥漫性点状强回声，无后方声影。
睾丸鞘膜积液:在患侧阴囊内睾丸周围环绕液性区，呈卵圆形，睾丸呈偏心性，位于液性区的一侧。
精索、睾丸鞘膜积液:患侧腹股沟区液性区与阴囊内睾丸周围液性区相通。阴囊内肿物呈梨形，在腹股沟区逐渐变细。
腹股沟斜疝合并睾丸鞘膜积液:阴囊肿大，阴囊内见混合性回声物，向上延伸至腹股沟，呈条索状，无上界。可随腹压改变滑动;睾丸周围环绕液性区。腹股沟斜疝合并精索鞘膜积液:斜疝表现同上，但液性区位于阴囊内，睾丸被挤压于液性区下方。
腹股沟斜疝:可见阴囊内充盈液体或气体的肠襻或均匀强回声的网膜，网膜伴肠管进入腹股沟管，表现为混合性回声。当肠蠕动消失、CDFI无血流信号显示提示缺血存在，发生嵌顿。睾丸、附睾正常。
睾丸附件扭转:睾丸附件多位于睾丸上极，表现为低回声结节，CDFI显示无血流信号。鞘膜受刺激可见渗出液，睾丸及附睾可肿大。须与睾丸扭转及睾丸炎、附件炎鉴别。
阴囊囊状淋巴管瘤:阴囊内显示液性区，其内可见条状分隔，包块容易被压缩变形，如继发出血时，液性区内可见点状回声漂移。
精索静脉曲张:精索静脉迂曲、扩张，呈蚯蚓状，曲张静脉内径≥0.2cm。阴囊内脓肿:阴囊壁增厚，阴囊内包块呈混合性回声(低回声与无回声混杂)，CDFI显示血供丰富。睾丸成熟性畸胎瘤:肿瘤表现为混合性回声(强回声、中等回声与低回声混杂，患侧睾丸呈新月形，甚至消失，常合并鞘膜积液。CDFI显示肿瘤内血供较丰富，以动脉血流为主。睾丸内胚窦瘤:表现为睾丸内中等回声包块，回声不均，CDFI显示其内血流信号丰富。边缘可见残存正常睾丸组织。部分病例肿瘤内可有坏死灶，表现为大小不等的液性区。小儿阴囊内疾病超声根据回声类型分为液性、实质性及混合性有助于鉴别，阴囊内液性肿块多为良性。发生于睾丸内的实质性肿块多为恶性肿瘤，在探查睾丸肿瘤的同时要常规探查双侧腹股沟区及腹膜后有无肿大淋巴结，肝内有无转移灶。
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