据统计，全球约5%-20%的婴儿有肠绞痛。婴儿肠绞痛属于功能性肠绞痛。一项纳入例0-6个月婴儿的流行病学研究，调查了各型功能性胃肠病发生率，显示54.9%的婴儿被确诊过一项及以上的功能性胃肠病。
宝宝是足月出生的，可能会在出生的第二周第一次感染腹痛。如果宝宝是早产儿，在那之后肠绞痛就会开始。虽然宝宝在最初几个月会因为肠绞痛而哭闹，但到了四、五个月的时候，肠绞痛已经基本消失了，在某些情况下，他会停止受到影响后四周的第一次绞痛。
什么是功能性肠胃病
相对于器质性胃肠病而言，所谓的功能性主要是指胃肠道没有其他的器质性的问题，没有溃疡及肿瘤等相关性的疾病，只是在功能方面有一些不协调或者是由于各种原因比如长时间的休息不好，压力比较大，失眠，多虑，焦虑的情况而导致的内分泌的紊乱，从而引起植物神经功能紊乱而表现出了一系列的临床症状，比如大便不规律、腹泻、便秘与腹泻交替以及里急后重等。完善胃镜肠镜的检查均未见异常的，称为功能性胃肠病。
那么，功能性胃肠病的婴儿有哪些特点呢？
其常见症状包括总体消化不适、溢奶或吐奶、腹绞痛、便秘、腹泻等。主要有以下特点：
?一般生长发育正常；
?不能用结构或生化异常来解释；
?出生后1~2个月即开始出现，6个月以后发生频率和程度有所降低，1岁后逐渐消失；
?有时是对内部/外部刺激适应不良的行为反应。
关于婴儿肠绞痛
婴儿肠绞痛是指有些小婴儿会出现突然性大声哭叫，可持续几小时，也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红，口周苍白，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，双足发凉，双手紧握，抱哄喂奶都不能缓解，而最终以哭得力竭、排气或排便而停止，这种现象通常称为婴儿肠绞痛。
这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛，是小儿急性腹痛中最常见的一种，可发生于任何时间（通常下午/晚上会加重），多半发生在6个月以内的婴儿，并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。男女发病率相等，与喂养方式（母乳喂养与奶瓶喂养）、胎龄或社会经济状况无关。
NO.1婴儿肠绞痛的其它危害
一项前瞻性研究发现，婴儿期肠绞痛患儿在10年后发展成经常性腹痛的风险较无肠绞痛者增加11倍，发生过敏性疾病和心理障碍的风险也增高。此外，婴儿肠绞痛也增加照料者心理困扰和抑郁症的发生风险，阻碍母婴关系的良好发展，并能导致婴儿受意外伤害。
NO.2肠胀气or肠绞痛
?肠胀气症状表现：多发生在傍晚，宝宝会有不安、脸部胀红、腿弯曲和腹壁僵硬的现象，也常合并臭屁连连，放屁时会带出少量大便。因肠道内气体多，排便时亦可出现泡沫便，且排便费劲，次数增多等。
?肠绞痛症状表现：会出现突然性大声哭叫，可持续几小时，也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红，口周苍白，并伴有明显腹胀，双腿向上蜷起屈于腹部，双足发凉，双手紧握，抱哄喂奶都不能缓解，而最终以哭得力竭、排气或排便而停止。之后又反复发作。还可能伴有的症状有：睡眠不安，排便费力，吐奶，排气多，胀气，大便偏稀等。
婴儿肠绞痛发病原因
婴儿肠绞痛的发病机制复杂，原因是多样，目前尚未完全发现。
?婴儿吸乳时吞入大量空气、哭吵时亦吸入较多空气，形成气泡在肠内移动致腹痛。
?喂奶过饱使胃过度扩张引起不适，饥饿时婴儿也阵阵啼哭。
?牛奶过敏诱发肠绞痛。
?兴奋型婴儿对各种刺激敏感、易激动哭吵。
越来越多的证据将绞痛与婴儿的肠道细菌联系起来。临床研究表明，有绞痛的婴儿有益细菌数值较低，以及有害细菌的数量在他们的消化道中产生会更多炎症，这可能导致各种消化问题，包括绞痛。
如何判断婴儿肠绞痛
NO.1遇到哭闹不安的患儿应该从哪些方面评估？
评估哭闹的婴儿时，医生应进行彻底的病史和身体检查，以评估潜在医学疾病并确定是否需要进一步检查；根据临床症状选择必要的检查，如血常规、便常规、B超，必要时完善腹部X线、内分泌或内镜检查。
NO.2临床上根据哪些症状判断肠绞痛？
?婴儿肠绞痛的特点是基于其哭闹行为的特点：突发的、无法安慰的哭闹；
?常伴有肢体语言，如膝盖弯曲、握紧拳头及面部扭曲（常常通红），表现出痛苦的体态；
?诊断婴儿肠绞痛时，如果表现有警示症状或体征应先排除器质性疾病。
NO.3罗马Ⅳ婴儿肠绞痛的诊断标准中，以临床为目的，判断肠绞痛必须包括以下所有条件：
?症状开始和停止时小于5月龄；
?无明显诱因反复出现的长时间哭闹、烦躁或易激惹，看护人无法预防或安抚婴儿；
?无生长发育受限、发热或其他疾病的依据。
NO.4需要警惕的危险信号
?频繁溢奶、呕吐
?发热
?便血
?发作性咳嗽
?表情痛苦/异常姿势
?生长不良
NO.5被误诊为肠绞痛的哭闹
举例：女孩，2月，反复哭闹一周，大便泡沫状，3~4次/天，小便正常。外院按“肠绞痛”治疗，无好转。
精神反应一般，神志清，呼吸平，心肺无异常，腹平软，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，未触及异常包块，神经系统查体无明显异常。
?辅助检查：
血常规：WBC4.27*/L，L40.3%，N52.5%，CRP＜0.5mg/L，ESR、尿便常规正常。肝肾功能、心肌酶未见明显异常。
心电图：窦性心律不齐。腹部彩超未见典型肠套叠及肠扭转声像图，阑尾正常；头颅CT未见异常；脑电图未见异常。
尿培养2次：肠球菌生长。
?诊断：泌尿系感染。
家长如何应对婴儿肠绞痛
家长们一定要知道：婴儿肠绞痛是一种良性、自限性的表现，并非由于某些疾病或父母忽视引起。同时，由于婴儿肠绞痛机制不明，目前处理主要是改进护理和喂养。
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①护理：
婴儿按摩可明显改善母婴间的互动，并能减少婴儿哭闹。
肠绞痛抱（即在婴儿腹部施加一定的压力）：
给予宝宝适当的护理，包括减少过度刺激，增加更有效的抚慰。
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②喂养：
继续母乳喂养，母乳喂养儿可建议母亲规避变应原饮食后继续观察；人工喂养儿可更换特殊水解配方奶；乳糖不耐受的患儿使用去乳糖配方奶，但乳糖的影响值得质疑。另外，不建议通过改用大豆配方奶来缓解婴儿肠绞痛。
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③药物治疗：
?抗胆碱能药物：双环胺因具有解痉作用而曾经被尝试用于治疗婴儿肠绞痛，但由于其有嗜睡、便秘以及影响运动和呼吸功能等不良反应而被淘汰；
?二甲硅油：二甲硅油的作用与安慰剂无差别；
?乳糖酶：搜琦尔酸性乳糖酶可与奶同时喂养，简单、方便规避过敏源，特别添加罗伊氏菌，预防宝宝肠胶痛，缓解肠胃不适，复合添加更有效！
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婴儿肠绞痛是一种自限性疾病，生后6周为发作高峰期，12周后发作减少，大多数婴儿可在5月龄完全恢复。但婴儿期患儿肠绞痛的宝宝在学龄前和学龄期更易表现出情绪和行为问题、注意力缺陷与多动冲动、认知功能障碍以及精细运动和大运动发育落后。
当婴儿肠绞痛发作时，应将婴儿竖抱头伏于肩上，轻拍背部排出胃内过多的空气，并用手轻轻按摩婴儿腹部，亦可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解。如婴儿腹胀厉害，则用小儿开塞露进行通便排气，并密切观察婴儿，如有发热、脸色苍白、反复呕吐、医院检查，不可耽搁诊治时间。
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