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中药应用讲记芒硝

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  • 时间:2021/11/20 15:27:52
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芒硝

本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝,经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠(Na2S04.10H2O)。为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。将天然产品用热水溶解,过滤,放冷析出结晶,通称朴硝或皮硝。再取萝卜洗净切片,置锅内加水与朴硝共煮,取上清液,放冷析出结晶,即为芒硝。芒硝经风化失去结晶水而成的白包粉末称玄明粉(元明粉)。芒硝放入西瓜中,瓜壳上析出的白霜。称为西瓜霜。

芒硝、朴硝、英硝、马牙硝。

芒硝为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆,易碎,断面呈玻璃样光泽。无臭,味咸。

本品味咸、苦,性寒。归胃、大肠经。泻下,软坚,清热。

3~15g,烊化冲服,或烊化。孕妇忌服。

芒硝主要有泻下作用。由于硫酸钠不易被肠壁吸收,在肠内溶解于水后形成高渗的盐溶液,因而使肠道保持大量水分,扩张肠道,引起肠蠕动增强而排便,因此,芒硝属于机械刺激性泻药。一般于服药后4~6h排便,无肠绞痛等副作用。

1、用于实热积滞,大便燥结:本品能泻热通便,润燥软坚,治大便燥结,腹满硬痛或热结旁流,*水腐秽,虽下利而腹满硬痛不减,舌苔*燥者,常配伍大*、厚朴、枳实同用以“急下存阴”,如大承气汤,调胃承气汤。

2、咽痛、口疮、目赤肿痛及疮疡:本品多外用以清热。如治疗咽痈、口疮,配伍玄明粉与硼砂、朱砂、冰片等同用;治疗咽喉肿痛也可用西瓜霜。玄明粉化水,可用于滴眼、洗疮口。治乳痈可用芒硝外敷,以消肿块,亦可作回乳之用。

1、治大便秘结,先取食醋适量,加热煮沸后加入芒硝90g调匀。此为1次量,敷于神阙穴(肚脐眼),外用塑料膜一层覆盖。(新中医,,(4):50)

2、老年人小便不通(癃闭),朴硝30g,加g大蒜头,同杵为泥,外敷气海、关元穴,并以热水袋热敷半小时至l小时。(四川中医,,(7):52)

3、治急性湿疹,每次按皮损范围大小取芒硝~g,加适量冷开水溶化后,用消*纱布或干净毛巾湿敷患处,每天3~4次,每次敷30分钟或l小时。(新中医,,(9):40)

4、治慢性湿疹,疥疮等皮肤瘙痒症,取朴硝g,用开水ml,溶化,待温度降为20℃~30℃时洗浴,每天1次。(四川中医,,3(8):43)

5、治小儿食积,取芒硝30~60g,用布包好,外敷腹部。(广西中医药,,7(4):36)

1、芒硝配荆芥穗:睾丸亦称外肾,故肾肿者,睾丸肿胀也。此证多由风夹湿热客于阴部所致。芒硝清热软坚,荆芥穗祛风除湿。二药合用,用萝卜、葱煎汤外洗,使药物直接作用于患处,肿自消退矣。治疗肾肿。

2、芒硝配赤茯苓:芒硝清热泻火,软坚散结;赤茯苓清热利湿,导热下行。二药相合,相须为用,可使膀胱热消结散,则尿路通畅无阻矣。治疗膀胱结热不通。

3、芒硝配*连:芒硝泻热消风,*连清热泻火。二药相合,清热祛风之功尤著,用以煮水淋洗,能除疮疹也。治疗风邪热*蕴结肌肤而生瘾疹热疮者。

4、芒硝配硼砂:芒硝、硼砂均为治目证外用之上品。合用功能清热泻火、化痰软坚,故外用点眼,无形者可散,有形者可消。治疗眼疾暴发红肿疼痛,或眦多胬肉,或渐生云翳及因有火而眼即发干昏花者。

5、芒硝配朱砂:芒硝辛苦咸寒,用之可泄降实热,清心肝上攻之火而明目;朱砂甘凉,能通血脉,止烦渴,清心热以明目安神。二药相伍,诸经阳热得降,则神安、渴止,目赤可除。治疗小儿诸热阳盛,发狂躁,夜卧不安,目赤烦渴。

1、大陷胸汤(《伤寒论》):据《名医别录》芒硝“主五脏积聚,久热胃闭除邪气,破留血,腹中实结搏,通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新。”方中由甘遂为泻水遂饮之峻药,尤长于逐胸腹积水;大*泻热荡实;芒硝软坚破结。三药合用,共奏泻热逐水破结之功。本病诸证皆因阳热内陷与痰水相结而致结胸的病变反映。因“心下痞硬”一证反映了结胸主证。“脉沉紧”“心下痛”因“按之石硬”是辨识大结胸的三个典型证候,可称之为结胸三证。具有特别的辨证意义,也可以说是使用大陷胸汤的主要依据。然本方泻下峻猛,故应中病即止,不可过服,以免损伤正气。方名所以取名陷胸者,如成无己所说:“结胸为高邪,陷下以平之,故治结胸曰陷胸汤。”

2、清肝饮子(《医宗金鉴》):据《本草蒙荃》芒硝“清心肝明目,涤肠胃止痛。”方中由芒硝伍入大*、桔梗、柴胡、*芩、炒知母、细辛、车前子组成,共为末,水煎,去渣,饭后服用。以治旋螺外障,气轮之内乌睛色变青白,如螺蛳之壳,其色初青久黑,其形尖圆。

3、硝菔汤(《中西医结合治疗急腹症》):据《本草再新》芒硝“涤三焦肠胃湿热,推陈致新,伤寒疫痢,积聚结癖,停痰淋闭,瘰疬疮肿,目赤障翳,通经堕胎。”方中由芒硝注入鲜萝卜以治肠梗阻,如蛔虫性肠梗阻、粘连性的梗阻、早期肠扭转及肠套迭、动力性肠梗阻、手术后肠麻痹等。

4、一字散(《六科准绳》):据《本草求原》“马牙硝,治齿痛,食螯龈肿,喉痹肿痛,重舌口疮,鹅口。”方中由芒硝伍入朱砂、硼砂、冰片组成。以治咽喉肿痛,口舌生疮,急性咽喉炎,口腔炎等。

资料来源:常用中药配伍与名方精要,周德生主编,山西科学技术出版社,年1月

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